Gastroenterológicos

APETIL M

descripción

Apetil M (Mirtazapina 2%) es un estimulante del apetito,orexígeno, en forma de ungüento de aplicación transdérmica para gatos.

presentación

Pomo conteniendo 3 gr.

acción

Apetil M – Mirtazapina - actúa como antagonista de los receptores alfa2 presinápticos centrales, los cuales intervienen en un mecanismo de retroalimentación negativa que inhibe la liberación adicional de noradrenalina (NA).

Al bloquear estos receptores, la mirtazapina interrumpe ese bucle de retroalimentación negativa, lo que resulta en un aumento neto de la NA contribuyendo a los efectos estimulantes del apetito del medicamento, ya que la NA actúa sobre otros receptores alfa para aumentar el apetito.

Además, la mirtazapina antagoniza varios subtipos de receptores de serotonina (5HT). El fármaco es un potente inhibidor de los receptores 5HT2 y 5HT3, así como de los receptores de histamina (H1). El antagonismo de los receptores 5HT3 explica los efectos antieméticos y contra las náuseas del medicamento.

indicaciones

Estimulante del apetito, orexígeno. Colabora generando aumento de peso en gatos que tienen disminución del apetito como consecuencia de enfermedades crónicas.

fórmula

Cada 100 g de ungüento contiene:

Mirtazapina (como hemihidrato) ................................. 2.00 g (2.07 g)

Excipientes ................................................................. c.s.p.

posología y administración

El producto se debe administrar de manera tópica en el pabellón auditivo interno (superficie interna de la oreja) una vez al día durante 14 días alternando entre las orejas izquierda y derecha.

Si se omite una dosis, se debe aplicar el medicamento al día siguiente y reanudar la administración diaria.

Para administrar la dosis correcta medir la cantidad del producto sobre el guante comparándolo con la línea que se detalla a continuación.

Con el dedo, frotar suavemente la pomada sobre la superficie interna de la oreja del gato, extendiéndose uniformemente.

La extensión del tratamiento se debe realizar tras una valoración de la relación riesgo/beneficio por el veterinario actuante.

contraindicaciones

No administrar en animales con hipersensibilidad al principio activo. No administrar en hembras preñadas o en lactación. No administrar en pacientes tratados con ciproheptadina, tramadol y/o que recibieron inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) en los últimos 14 días.

Interacciones medicamentosas:

Benzodiacepinas: riesgo de sedación y alteración motora. / Buprenorfina, butorfanol, tramadol, ISRS, tricíclicos, ondansetrón, metoclopramida, buspirona: riesgo de síndrome serotoninérgico. / Cimetidina, eritromicina, ketoconazol: aumentan exposición a mirtazapina. / Clonidina: puede aumentar la presión arterial. / Diuréticos: riesgo de hiponatremia. / Opioides: mayor riesgo de sedación y depresión SNC. / Ciproheptadina: puede anular efectos de mirtazapina. / Warfarina: posible prolongación de TP.

efectos colaterales

Los efectos colaterales más frecuentes que puede presentar el producto se describen a continuación ordenados de mayor a menor frecuencia según estudios científicos:

Vocalización, agitación, vómitos, ataxia, inquietud, temblores, hipersalivación, taquipnea, taquicardia y letargia.

Otros efectos adversos reportados con menor frecuencia fueron:

Anorexia, desorientación, disnea, hipotermia, jadeo, midriasis, cambios de conducta, depresión/sedación, fasciculaciones, hiperactividad, hipertensión, agitación psicomotora, disforia, eliminación inapropiada, polifagia, convulsiones y debilidad.

La formulación transdérmica puede causar reacciones locales (eritema, costras, residuos).

Precaución

No aplicar sobre pieles dañadas.

Usar con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca o cerebrovascular.

En caso de enfermedad hepática y/o renal se deberá monitorear si se presenta una exacerbación de efectos adversos (siendo lo más frecuente vocalización excesiva), adicionalmente puede complementarse con pruebas bioquímicas y en caso de ser necesario ajustar la frecuencia de dosis aplicando 2 cm cada 48 horas.

Riesgo raro de hiponatremia, especialmente con diuréticos.

Suspender gradualmente tras su uso por más de 14 días para evitar síntomas de abstinencia.

Precaución en diabetes mellitus, por posibles efectos sobre glucemia.

Vigilar en pacientes con retención urinaria, hipertrofia prostática, glaucoma de ángulo cerrado, obstrucción gastrointestinal o íleo.

Puede alterar la concentración y alerta en animales activos.

En raros casos pueden presentarse discrasias sanguíneas; precaución en enfermedad hematológica preexistente.

Puede prolongar el intervalo QT, especialmente con otros fármacos que lo prolongan.